Понедельник-Пятница:
с 08:00 до 18:00
Перерыв:
без перерыва
Cуббота - Воскресенье:
выходной
Для слабовидящих
Чтобы увеличить шрифт
страницы, пожалуйста,
нажмите и удерживайте
клавишу Ctrl,
затем нажмите клавишу
+ или прокрутите
колесико мышки вверх.
Внимание!
На сайте работает система коррекции ошибок.
Обнаружив неточность в тексте на данной странице, пожалуйста, выделите её и нажмите:
Ctrl+Enter
Итоги работы компании за 1 квартал 2013 г. |
25.04.2013 11:09 | |||
По состоянию на 01.03.2013 количество застрахованных по ОМС граждан составляет 138614 человек. За 1 квартал 2013 г., в филиал обратилось 15684 граждан, в том числе, по причине выбора СМО - 14284 чел., замены СМО - 84 чел., выдачи дубликата полиса - 548 чел. По телефону «горячей линии» принято - 250 обращений. За консультацией в офисы филиала обратились - 762чел., в том числе, по причине отказа в медицинской помощи в рамках ОМС - 80 чел., обеспечения лекарствами - 30 чел., об организации работы лечебных учреждений - 15 чел., о этике медицинских работников - 3 чел. Все поступившие обращения рассмотрены сотрудниками Иркутского филиала. Всем заявителям оказана необходимая консультативно-справочная помощь. За 1 квартал 2013 г., зарегистрировано 3 устных жалобы граждан. По результатам проверки, жалобы признаны необоснованными. Качество медицинской помощи За 1-й квартал 2013 г., проведено 1074 экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) по лечебно-профилактическим учреждениям (ЛПУ) Иркутской области. Из них плановых - 1029 экспертизы, целевых - 45 экспертизы. Выявлено дефектов в 969 случаях.
В 1 квартале 2013 г., проведена 491 ЭКМП по всем ЛПУ, что составляет 5,6 % от числа закончивших лечение. Из них: плановых - 446, целевых - 45. Выявлено дефектов по результатам ЭКМП - 559, из них - 13 - необоснованная госпитализация, 8 случаев - задержка выписки. Непрофильной госпитализации в 1 квартале 2013 г., выявлено не было. По сравнению с 2012 г., количество случаев необоснованной госпитализации уменьшилось со 15 до 13 случаев, или на 13,3%. В структуре дефектов на первом месте дефекты лечебных и диагностических мероприятий - 326 (их частота - 6,6), второе место занимают дефекты ведения документации - 232 (их частота - 5,0), на третьем месте - необоснованная госпитализация - 13 (их частота - 0,3).
В 1 квартале 2013 г., проведено 382 ЭКМП, что составляет 0,7% от числа закончивших лечение. Выявлено 170 дефектов (частота - 4,0). По сравнению с 2012 г., на первом месте регистрируется высокий процент дефектов лечебных и диагностических мероприятий - 2,6. На втором месте дефекты качества ведения документации - 1,4.
В 1 квартале 2013 г., проведено - 157 ЭКМП, что составляет 8,2% от числа закончивших лечение. Количество случаев необоснованной госпитализации увеличилось на 150% с 4 до 6 случаев. Выявлено дефектов - 176 (частота - 11). На первое место вышли дефекты лечебных и диагностических мероприятий - 118 (частота - 7,3). На втором месте дефекты качества ведения документации - 58 (частота - 4).
В 1 квартале 2013 г. проведено - 44 ЭКМП, что составило 1,5%. Выявлено 64 дефекта (частота - 15). На первом месте дефекты лечебных и диагностических мероприятий – 39 (частота - 6,6). На втором месте дефекты качества ведения документации - 25 (частота - 6). Финансовые результаты Сумма финансовых санкций по результатам экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) в лечебных учреждениях на территории Иркутской области в 1 квартале 2013 г. составила - 1494717 руб. Результаты анкетирования В 1 квартале 2013 г., было опрошено 772 застрахованных по вопросам удовлетворенности объемом, доступностью и качеством медицинской помощи в лечебных учреждениях Иркутской области: Результаты проведенного анкетирования в 1 квартале 2013 г.
Филиал стоит на защите интересов застрахованных граждан на право получения качественной и доступной медицинской помощи.
|
Электронная заявка на полис:
Online вопрос:
По вопросам ОМС:
Круглосуточно и бесплатно
Телефоны:
33-56-77,
33-56-74,
33-56-75
Защита прав застрахованных:
тел.: (3952) 95-25-75
Н о в о с т и
- 04.06.2020 10:57 - ВТБ медицинское страхование присоединилось к СОГАЗ-Мед
- 28.08.2018 11:24 - Компания «МАСКИ» продолжит работу под брендом ВТБ
- 21.07.2017 12:49 - ВТБ Медицинское страхование переименовано в ВТБ Медицина
- 19.07.2017 12:38 - Компания ОАО «РОСНО-МС» получила новое название
- 09.06.2017 12:16 - ПОЛУЧИТЕ ЭЛЕКТРОННЫЙ ПОЛИС ОМС
- 15.05.2017 16:30 - Вы не забыли пройти диспансеризацию?
- 12.04.2017 16:12 - Где пройти диспансеризацию?
- 14.03.2017 11:36 - Владельцам полиса ОМС компании ВТБ Медицинское страхование доступны скидки в онлайн магазинах
- 20.01.2017 13:15 - ВТБ приобрело страховую медицинскую компанию «РОСНО-МС»
- 08.12.2016 12:35 - 10 бесплатных медицинских услуг за которые просят деньги в медучреждениях
И н ф о р м а ц и я
Д о к у м е н т ы
• Брошюра - "Главное о полисе".
(обновлено 28.07.15)
• Брошюра - "Памятка застрахованным".
(обновлено 28.07.15)
• Карточка организации - реквизиты филиала АО ВТБ Медицинское страхование в Иркутской области
(обновлено 14.01.15)
• Памятка по вопросам здравоохранения граждан Украины, вынуждено покинувших территорию Украины
(обновлено 28.07.14)
• О выборе (замене) страховой медицинской организации c 01.01.2011
(обновлено 27.08.14, вложена инструкция)
• О выдаче дубликата или переоформлении полиса
(обновлено 27.08.14)
• Ходатайство о регистрации (идентификации) в качестве застрахованного лица в ТФОМС
(обновлено 26.07.11)
• Доверенность на представителя, для получения полиса
(обновлено 06.12.17)
• Возмещение неправомерно понесенных расходов в медицинских учреждениях
(обновлено 26.10.11)
• Порядок обжалования решений, действий или бездействия работников компании при выдаче полисов ОМС
(обновлено 19.07.12)