medjaso.ru

С 1 января 2013 г. скорая медицинская помощь переходит на финансирование из системы обязательного медицинского страхования.

Перевод скорой медицинской помощи в систему ОМС позволит увязать нагрузку и качество оказанной медицинской помощи с заработной платой медицинских работников выездных бригад.

Систему оплаты труда медперсонала определяет каждый субъект РФ самостоятельно, наиболее оптимальным признан механизм финансирования по подушевому принципу. В каждом регионе определена численность застрахованного населения, что дает возможность осуществлять финансирование станций скорой медицинской помощи, исходя из объемов обслуживаемого населения.

Человеку, который имеет полис ОМС, будет легче получить помощь в любом субъекте РФ. Но, это не означает, что если у человека нет полиса ОМС, а таких в нашей стране свыше 1 млн.чел., то ему не будет оказана скорая медицинская помощь, а врачу не будет оплачена его работа. Это не так. Незастрахованному гражданину все равно будет оказана помощь, а служба скорой медицинской помощи получит оплату из средств местного бюджета.

В оказании скорой медицинской помощи отказать ни кто не имеет права. В соответствии с законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326-ФЗ от 29.11.2010 г., все граждане страны являются застрахованными. В настоящее время скорая медицинская помощь имеет полную базу застрахованных, где есть все необходимые персональные данные пациентов, поэтому абсолютно не важно есть ли у вас какие-либо документы, скорая медицинская помощь будет вам оказана в полном объеме.

Сейчас полис ОМС не привязан к месту регистрации. Например, человек может быть прописан в Иркутске, а живет и работает в Красноярске и т.п. Чтобы получить полис, он не поедет в Иркутск, потому что фактически проживает в Красноярске и оказание медицинской помощи ему необходимо в Красноярске. Место регистрации не является основанием к отказу в выдаче полиса, поэтому он сможет получить его в любой страховой компании в Красноярска.

Одним из новшеств является оценка качества работы скорой помощи, которую будут проводить эксперты страховых компаний. Ранее в службе скорой медицинской помощи вневедомственный контроль не проводился, теперь он будет регулярным.

С 1 января 2013 года медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками и на основе стандартов. Теперь любой человек может обратиться в страховую компанию, если у него есть какие-нибудь вопросы, претензии, пожелания или благодарность в адрес обслужившей его бригады скорой помощи.

Например, вы уже сейчас можете сообщить своей страховой медицинской компании, что вам оказали скорую медицинскую помощь, но вы считаете, что нуждаетесь в госпитализации. Если это так, то специалисты страховой медицинской компании проведут экспертизу по вашему обращению и если вам действительно необходимо дальнейшее лечение в стационаре, оно будет проведено.