medjaso.ru

По состоянию на 01.12.2011 г. количество застрахованных граждан по обязательному медицинскому страхованию в ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ составляет свыше 135 тысяч человек.

Компанией заключены договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию со всеми 164-мя лечебно-профилактическими учреждениями работающими в системе обязательного медицинского страхования Иркутской области.

Защита прав застрахованных

В 2011 году поступило 42 жалобы от застрахованных, 12 из которых признаны обоснованными. Сумма денежных средств, компенсированная застрахованным по жалобам, составила 43 426 рублей.

Контроль качества медицинской помощи

За 2011 год по видам медицинской помощи проведено экспертиз качества медицинской помощи:

• амбулаторно-поликлиническая - 764 экспертизы;
• стационарная  - 1315 экспертиз;
• стационарозамещающая - 541 экспертиза.

Финансовые результаты

Сумма финансовых средств, удержанных с медицинских учреждений по результатам контроля в 2011 году составила:

• по медико-экономической экспертизе – 928 940 рублей;
• по экспертизе качества медицинской помощи – 4 264 930 рублей.

Результаты анкетирования

В течение года анкетированию подверглось 1472 застрахованных, по результатам которого 1102 человека оказалось удовлетворенными предоставленной медицинской помощью, 139 – не удовлетворенными и 231 – затруднились ответить.