medjaso.ru

25 августа 2011 г., комиссия Федерального фонда обязательного медицинского страхования под руководством начальника контрольно-ревизионного управления ФФОМС Игоря Плешкова с 1 по 12 августа провела проверку деятельности системы обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.

Основная цель проверки заключалась в том, чтобы деятельность системы ОМС соответствовала всем требованиям законодательства об ОМС Российской Федерации. Напомним, что вступивший в силу с 2011 года новый Федеральный закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» внес свои коррективы и более конкретные требования к работе системы обязательного медицинского страхования. В частности, проведена проверка реализации региональной программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы и выполнения мероприятий по обеспечению застрахованных граждан полисами обязательного медицинского страхования в системе ОМС Республики Бурятия.

Кроме проведения процедуры контроля в Территориальном фонде сотрудники Федерального фонда ОМС совершили выезды в медицинские учреждения города Улан-Удэ и нескольких районов республики. Также проведены выездные проверки страховых медицинских организаций на предмет соблюдения порядка выдачи полиса ОМС, ведения персонифицированного учета в СМО и состояния пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования.

На совещании, проведенном по итогам проверки, начальник контрольно-ревизионного управления Федерального фонда ОМС Игорь Плешков сделал акцент на работу страховых медицинских организаций. Залогом для организации системной и размеренной работы по выдаче полисов ОМС является обеспечение правильности и полноты заполнения заявлений о выборе (замене) СМО застрахованными лицами, недопущение немотивированной выдачи полисов обязательного медицинского страхования гражданам, имеющим действующие полисы. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия обращает пристальное внимание на то, чтобы при выдаче и обмене медполисов в страховых компаниях были улучшены условия для застрахованных граждан.

В целом, государственная политика в рамках нового законодательства направлена на улучшение качества оказания медуслуг, чтобы система ОМС стала ближе к застрахованным гражданам и была реальной их защитой при получении гарантированной бесплатной медицинской помощи по полису ОМС. В этом же ключе Территориальный фонд ОМС вместе с другими участниками ОМС республики продолжит работу для достижения своей цели, отметил директор ТФОМС Республики Бурятия Дамбинима Самбуев.

Материал: ТФОМС РБ.
www.btfoms.ru