Понедельник-Пятница:

с 08:00 до 18:00

Перерыв:

без перерыва

Cуббота - Воскресенье:

выходной

Режим работы территориальных
отделов по Иркутской области...

Для слабовидящих

Чтобы увеличить шрифт

страницы, пожалуйста,

нажмите и удерживайте

клавишу Ctrl,

затем нажмите клавишу

+ или прокрутите

колесико мышки вверх.

Внимание!

На сайте работает система коррекции ошибок.

Обнаружив неточность в тексте на данной странице, пожалуйста, выделите её и нажмите:

Ctrl+Enter


Итоги работы компании за 1 квартал 2013 г. Печать E-mail
25.04.2013 11:09

По состоянию на 01.03.2013 количество застрахованных по ОМС граждан составляет 138614 человек.

За 1 квартал 2013 г., в филиал обратилось 15684 граждан, в том числе, по причине выбора СМО - 14284 чел., замены СМО - 84 чел., выдачи дубликата полиса - 548 чел.

По телефону «горячей линии» принято - 250 обращений. За консультацией в офисы филиала обратились - 762чел., в том числе, по причине отказа в медицинской помощи в рамках ОМС - 80 чел., обеспечения лекарствами - 30 чел., об организации работы лечебных учреждений - 15 чел., о этике медицинских работников - 3 чел.

Все поступившие обращения рассмотрены сотрудниками Иркутского филиала. Всем заявителям оказана необходимая консультативно-справочная помощь.

За 1 квартал 2013 г., зарегистрировано 3 устных жалобы граждан. По результатам проверки, жалобы признаны необоснованными.

Качество медицинской помощи

За 1-й квартал 2013 г., проведено 1074 экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) по лечебно-профилактическим учреждениям (ЛПУ) Иркутской области. Из них плановых - 1029 экспертизы, целевых - 45 экспертизы. Выявлено дефектов в 969 случаях.

Результаты ЭКМП 1 квартал 2013 г.

  • По стационарам:

В 1 квартале 2013 г., проведена 491 ЭКМП по всем ЛПУ, что составляет 5,6 % от числа закончивших лечение. Из них: плановых - 446, целевых - 45.

Выявлено дефектов по результатам ЭКМП - 559, из них - 13 - необоснованная госпитализация, 8 случаев - задержка выписки. Непрофильной госпитализации в 1 квартале 2013 г., выявлено не было.

По сравнению с 2012 г., количество случаев необоснованной госпитализации уменьшилось со 15 до 13 случаев, или на 13,3%.

В структуре дефектов на первом месте дефекты лечебных и диагностических мероприятий - 326 (их частота - 6,6), второе место занимают дефекты ведения документации - 232 (их частота - 5,0), на третьем месте - необоснованная госпитализация - 13 (их частота - 0,3).

  • По поликлиникам:

В 1 квартале 2013 г., проведено 382 ЭКМП, что составляет 0,7% от числа закончивших лечение.

Выявлено 170 дефектов (частота - 4,0). По сравнению с 2012 г., на первом месте регистрируется высокий процент дефектов лечебных и диагностических мероприятий - 2,6. На втором месте дефекты качества ведения документации - 1,4.

  • По дневным стационарам:

В 1 квартале 2013 г., проведено - 157 ЭКМП, что составляет 8,2% от числа закончивших лечение.

Количество случаев необоснованной госпитализации увеличилось на 150% с 4 до 6 случаев. Выявлено дефектов - 176 (частота - 11). На первое место вышли дефекты лечебных и диагностических мероприятий - 118 (частота - 7,3). На втором месте дефекты качества ведения документации - 58 (частота - 4).

  • По скорой помощи:

В 1 квартале 2013 г. проведено - 44 ЭКМП, что составило 1,5%. Выявлено 64 дефекта (частота - 15). На первом месте дефекты лечебных и диагностических мероприятий – 39 (частота - 6,6). На втором месте дефекты качества ведения документации - 25 (частота - 6).

Финансовые результаты

Сумма финансовых санкций по результатам экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) в лечебных учреждениях на территории Иркутской области в 1 квартале 2013 г. составила - 1494717 руб.

Результаты анкетирования

В 1 квартале 2013 г., было опрошено 772 застрахованных по вопросам удовлетворенности объемом, доступностью и качеством медицинской помощи в лечебных учреждениях Иркутской области:

Результаты опроса застрахованных в 1 квартале 2013 г.

Результаты проведенного анкетирования в 1 квартале 2013 г.

  • Удовлетворены - 554 чел. (71,8 %)
  • Не удовлетворенны - 55 чел. (7,1%)
  • Больше удовлетворены, чем неудовлетворенны - 38 чел. (5,0%).
  • Удовлетворенны не полной мере - 25 чел. (3,2%).
  • Затруднились ответить - 100 чел. (12,9%).

Филиал стоит на защите интересов застрахованных граждан на право получения качественной и доступной медицинской помощи.

 

Электронная заявка на полис:

Online вопрос:

По вопросам ОМС:

Круглосуточно и бесплатно

8-800-333-222-5

«Горячая» линия:

тел.: 8-914-909-68-92

Защита прав застрахованных:

тел.: (3952) 70-56-78

Часы приема директора:

Вторник: 09:00-11:00
тел.: (3952) 24-35-98

Д о к у м е н т ы

Брошюра - "Главное о полисе".
(обновлено 28.07.15)

Брошюра - "Памятка застрахованным".
(
обновлено 28.07.15)

Карточка организации - реквизиты филиала АО ВТБ Медицинское страхование в Иркутской области
(обновлено 14.01.15)

• Памятка по вопросам здравоохранения граждан Украины, вынуждено покинувших территорию Украины
(обновлено 28.07.14)

О выборе (замене) страховой медицинской организации c 01.01.2011
(обновлено 27.08.14, вложена инструкция)

О выдаче дубликата или переоформлении полиса
(обновлено 27.08.14)

Ходатайство о регистрации (идентификации) в качестве застрахованного лица в ТФОМС
(обновлено 26.07.11)

Доверенность на представителя, для получения полиса
(обновлено 27.08.14)

Возмещение неправомерно понесенных расходов в медицинских учреждениях
(обновлено 26.10.11)

Порядок обжалования решений, действий или бездействия работников компании при выдаче полисов ОМС
(обновлено 19.07.12)



© 1992 - 2017, ООО Страховая компания «ВТБ Медицина»
филиал ООО Страховая компания «ВТБ Медицина» в Иркутской области
Электронная почта: admin@medjaso.ru

Дизайн: SiteGround, шаблон Blue Curls
Сайт управляется системой Joomla!
Создание сайта: Брезицкий Руслан

Лицензия Центрального банка Российской Федерации (Банк России)
С № 0257 77 от 16.05.2014
Адрес: 664025, г. Иркутск, ул. Российская, д. 10, офис 614-616
Условия предоставления информации.