Понедельник-Пятница:

с 08:00 до 18:00

Перерыв:

без перерыва

Cуббота - Воскресенье:

выходной

Режим работы территориальных
отделов по Иркутской области...

Для слабовидящих

Чтобы увеличить шрифт

страницы, пожалуйста,

нажмите и удерживайте

клавишу Ctrl,

затем нажмите клавишу

+ или прокрутите

колесико мышки вверх.

Внимание!

На сайте работает система коррекции ошибок.

Обнаружив неточность в тексте на данной странице, пожалуйста, выделите её и нажмите:

Ctrl+Enter


Результаты работы с застрахованными в 2012 г. Печать E-mail
11.02.2013 07:30

Итоговые показатели деятельности работы с застрахованными Железнодорожной медицинской страховой компании - филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни» в Иркутской области за 2012 год.

За 2012 г., в филиал обратилось 62349 граждан, в том числе, по причине выбора СМО — 50951 чел., замены СМО — 2427 чел., выдачи дубликата полиса — 5344 чел.

По телефону «горячей линии» принято — 1280 обращений. За консультацией в офисы филиала обратились — 3611 чел., в том числе, по причине отказа в медицинской помощи в рамках ОМС — 80 чел., обеспечения лекарствами — 60 чел., об организации работы лечебных учреждений — 130 чел., о этике медицинских работников — 15 чел.

За 2012 год зарегистрировано 16 обращений застрахованных граждан: 6 устных и 10 письменных жалоб. Обоснованными признано — 8 жалоб, что составляет 50% от общего количества поступивших жалоб. По обоснованным жалобам были приняты соответствующие меры, которые привели к устранению выявленных нарушений, возвращению денежных средств, наложению финансовых санкций на ЛПУ и выговорам медицинскому персоналу.

Качество медицинской помощи в Иркутской области

В 2012 году проведено 4345 экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) по лечебно-профилактическим учреждениям (ЛПУ) Иркутской области. Из них плановых — 4210 экспертизы, целевых — 144 экспертизы. Выявлено дефектов в 3828 случаях.

Качество медицинской помощи в Иркутской области за 2012 г.(Рисунок №1: Количество проведенных экспертиз в шт. за 2011-2012 г.)

В разрезе:

Качество медицинской помощи в Иркутской области в 2012 г.(Рисунок №2: Количество проведенных экспертиз в шт., в разрезе отделений за 2012 г.)

Финансовые результаты контроля объемов и качества медицинской помощи

Сумма финансовых санкций по результатам экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) в лечебных учреждениях на территории Иркутской области в 2012 г. составила — 6 367 141,55 руб., или 0,96% от общей суммы финансирования в 2012 г.

Финансовые санкции наложенные на больницы Иркутской области 2011-2012
(Рисунок №3: Сумма финансовых санкций наложенных на ЛПУ за 2011-2012 г., в рублях)

По сравнению с 2011 г. (сумма финансовых санкций составила 4 378 092 руб. или 1% от общей суммы финансирования в 2011 г.), сумма финансовых санкций в 2012 г. увеличилась на 1 989 049,55 руб., или 45%.

Результаты анкетирования

В 2012 г. был опрошен 2021 (по сравнению с 2011 г., число опрошенных увеличилось на 549 чел.) застрахованный по вопросам удовлетворенности объемом, доступностью и качеством медицинской помощи в лечебных учреждениях Иркутской области:

Результаты анкетирования в 2012 году(Рисунок №4: Результаты анкетирования за 2011 г. (голубой)-2012 г. (зеленый), в процентах)

Все поступившие обращения рассмотрены сотрудниками Иркутского филиала. Всем заявителям оказана необходимая консультативно-справочная помощь. Проводимая работа позволяет все обращения граждан решать в досудебном порядке.

Филиал стоит на защите интересов застрахованных граждан на право получения качественной и доступной медицинской помощи.

 

Электронная заявка на полис:

Online вопрос:

По вопросам ОМС:

Круглосуточно и бесплатно

8-800-100-800-5

«Горячая» линия:

тел.:(3952) 61-16-07

Защита прав застрахованных:

тел.: (3952) 25-85-97

Часы приема директора:

Вторник: 09:00-11:00
тел.: (3952) 25-85-97, доб. 038-4017

Д о к у м е н т ы

Брошюра - "Главное о полисе".
(обновлено 28.07.15)

Брошюра - "Памятка застрахованным".
(
обновлено 28.07.15)

Карточка организации - реквизиты филиала АО ВТБ Медицинское страхование в Иркутской области
(обновлено 14.01.15)

• Памятка по вопросам здравоохранения граждан Украины, вынуждено покинувших территорию Украины
(обновлено 28.07.14)

О выборе (замене) страховой медицинской организации c 01.01.2011
(обновлено 27.08.14, вложена инструкция)

О выдаче дубликата или переоформлении полиса
(обновлено 27.08.14)

Ходатайство о регистрации (идентификации) в качестве застрахованного лица в ТФОМС
(обновлено 26.07.11)

Доверенность на представителя, для получения полиса
(обновлено 06.12.17)

Возмещение неправомерно понесенных расходов в медицинских учреждениях
(обновлено 26.10.11)

Порядок обжалования решений, действий или бездействия работников компании при выдаче полисов ОМС
(обновлено 19.07.12)



© 1992 - 2020, ООО «ВТБ Медицинское страхование»
филиал ООО «ВТБ Медицинское страхование» в Иркутской области
Электронная почта: admin@medjaso.ru

Лицензия Центрального банка Российской Федерации (Банк России)
ОС №2890-01 от 14.09.2017
Адрес: 664011, г. Иркутск, ул. Карла Маркса, д. 30
Условия предоставления информации.

Дизайн: SiteGround, шаблон Blue Curls
Сайт управляется системой Joomla!
Создание сайта: Брезицкий Руслан