ГУ ТФОМС - итоги 1-го полугодия 2009 года

02.09.2009 23:34

27 августа 2009 г. прошло совещание по результатам работы ЛПУ (лечебно-профилактические учреждения) города Усть-Илимска и Усть-Илимского района за первое полугодие 2009 года и обсуждение Положения о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС Иркутской области от 03.06.09.

Главный консультант Тотх Т.Д. – начала доклад с анализа численности застрахованного населения. Довела до сведения присутствующих исполнение финансирования за 1 полугодие 2009 года в целом по городу и району; и отдельно по каждому ЛПУ с учетом анализа исполнения объемов оказанных медицинских услуг к аналогичному периоду 2008 года.

В докладе отмечено, что при наличии значительных остатков в ЛПУ за полугодие имеются жалобы на возмещение денежных средств за приобретенные медикаменты пациентами. В докладе отмечено, что медицинские учреждения имеют за полугодие значительные снятия за медицинские услуги, а именно: по МЭК и МЭЭ снятия составили 9 630,0 тысяч рублей или 4,6% от объема финансирования, сумма финансовых санкций по экспертизе качества лечения составили 2 325 тыс. рублей или 1,12% от финансирования.

Озвучила финансовое исполнение национальных проектов – постановления № 864 на сумму - 12626,7 тысяч рублей; дополнительной диспансеризации работающих граждан на сумму – 1 882 тысяч рублей план выполнен на 33%, диспансеризация детей сирот 147 тыс. рублей план выполнен на 20%.

Тотх Т.Д. ознакомила руководителей медицинских организаций с изменениями в Положении о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного страхования Иркутской области, утвержденном от 03.06.09 года. Анализ по АПУ за первое полугодие показывает, что больницы могут потерять 30-40% от финансирования от подушевого.

Ведущий специалист-эксперт по ОМС Маныч Н.Д. – по г. Усть-Илимску уровень качества лечения по результатам ЭКМП за 1 полугодие 2009 года по сравнению с 1 полугодием 2008 года увеличился, и уменьшилась частота всех дефектов по стационарам, взрослым поликлиникам. В поликлиниках для детского населения показатели на уровне прошлого периода.

Зарегистрировано 17 обращений по вопросам, связанным с нарушением прав граждан (жалобы). В структуре причин обоснованных жалоб основное место занимают жалобы на взимание денежных средств за медицинскую помощь по программе ОМС. Отмечается снижение показателя (в 36 раз), по сравнению с предыдущим годом. Несмотря на значительное снижение показателя, он остается выше областного почти в 2 раза (областной 0,38).

В 2009 году дополнительной диспансеризации по г. Усть-Илимску подлежат 12100 граждан. План на 6 месяцев 2009г. 5510 человек, численность граждан, прошедших диспансеризацию 1807 (33%). Ежемесячно проводится МЭК и МЭЭ реестров на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан. Не принято к оплате 3,7% реестров по причине пройденной ранее диспансеризации.

По итогам совещания постановили:

Итоги работы в первом полугодии принять к сведению, не допускать в медицинских учреждениях города Усть-Илимска и Усть-Илимского района нарушений прав граждан при получении бесплатной медицинской помощи по программе ОМС.

Принять к исполнению Положение о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС Иркутской области с 01.09.2009г.

< Предыдущая		Следующая >