Программа ОМС Иркутской области на 2012-2015 г. Печать
26.02.2013 07:18

В соответствии с Постановлением Правительства Иркутской области от 27 декабря 2012 г. №776-ПП утверждена «Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Иркутской области на 2013, 2014, 2015 года».

Программа определяет виды, порядок, условия, нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат при ее оказании, порядок и структуру формирования тарифов на медуслуги, а также предусматривает критерии качества и доступности медпомощи. В документ включены виды медуслуг, предоставляемой гражданам бесплатно, условия и сроки ожидания медпомощи, предоставляемой в плановом порядке, перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств для оказания стационарной, скорой и неотложной помощи.

Бесплатно - предоставляется скорая медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная и медпомощь в условиях дневного стационара в учреждениях, принимающих участие в реализации Территориальной программы государственных гарантий.

С 2013 года жители Иркутской области могут бесплатно получать процедуры гемодиализа, экстракорпорального оплодотворения, обследования на компьютерном томографе.

Бесплатная медицинская помощь и дорогостоящие обследования пациенты могут получать в медучреждениях различных форм собственности, если учреждение работает по системе обязательного медицинского страхования.

Объем бесплатных медицинских услуг и список лечебных учреждений определен Территориальной программой государственных гарантий на 2013-2015 г.

Платно - граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

Платно могут оказываться анонимные медуслуги, медпомощь гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по системе ОМС, а также услуги при самостоятельном обращении за получением медпомощи, то есть без направления врача (за исключением экстренных ситуаций).

Платные услуги должны предоставляться, не мешая предоставлению бесплатных медуслуг, как более привлекательные в сервисном плане. При предложении оказания платных услуг медицинская организация должна информировать пациента о его праве на получение и бесплатных.

Если обследование входит в стандарт оказания медпомощи при конкретном заболевании, то врач обязан бесплатно его предоставить. Замещение бесплатных услуг платными запрещено.

За консультациями в случае нарушения прав застрахованных граждан необходимо обращаться в свою страховую компанию.

В системе ОМС Иркутской области работают 175 лечебных учреждений различных форм собственности.

На оказание бесплатных медицинских услуг из регионального бюджета и средств обязательного медицинского страхования в 2013 году будет направлено 28,8 млрд. рублей.

Территориальная программа Иркутской области на 2013, 2014, 2015 года доступна для скачивания здесь.