Исполнительная дирекция ГУ ТФОМС граждан Иркутской области совместно с Ассоциацией страховых медицинских организаций Иркутской области (АСМОИО) 30.03.2010г., согласовало новое Положение о порядке возмещения застрахованным гражданам неправомерно понесенных ими расходов на оплату медицинской помощи.

Основным нововведением данного Положением стало то, что возмещение расходов гражданам осуществляется только медицинскими организациями, а не страховыми медицинскими организациями, как это было до настоящего времени.

Сократились и сроки возмещения. Возмещение застрахованному гражданину неправомерно понесенных им расходов, осуществляется медицинской организацией в течении 10 рабочих дней с момента получения от страховой медицинской организации уведомления о принятом решении. Раньше данный срок составлял 30 дней.

При этом должен соблюдаться порядок возмещения, предусмотренный Положением, т.е. на основании обращения гражданина страховая медицинская организация в установленные Положением сроки должна провести вневедомственный контроль объемов и качества медицинской помощи, по результатам контроля составить Акт и вынести решение о необходимости возмещения медицинской организацией средств застрахованному гражданину.

Медицинская организация, после получения от страховой медицинской организации Акта и решения, возмещает застрахованному гражданину неправомерно понесенные им расходы.

Скачать:

Файл	Размер файла	Изменено
Положение о порядке возмещения от 30.03.2010г.	274 Kb	06.04.2010